Într-un interviu acordat publicației Corriere della Sera, un medic italian explică situația fără precedent cu care se confruntă sistemul medical, pe care o compară cu cea din timpul războiului.

”În spitale suntem ca în timpul războiului.Decidem pe cine tratăm cu prioritate în funcție de vârstă și de starea de sănătate. Fiecare dintre noi, adulți sau puștani, stați în casă! Văd prea mulți oameni pe străzi!”, spune medicul Christian Salaroli, anestezist de terapie intensivă în Bergamo.

În urma afluxului mare de pacienți, spitalele au fost nevoite să improvizeze spații pentru primirea urgențelor și noi paturi pentru bolnavi.

”În zonele de primiri urgențe s-a deschis un salon mare cu 20 de paturi care sunt folosite pentru cazurile curente. Îl numim planul de urgență pentru fluxul maxim. Aici facem triajul.

Facem triajul în funcție de vârstă și starea de sănătate, ca în situație de război. N-o spun eu, ci manualele pe care le-am studiat”, spune medicul italian.

Medicul explică pas cu pas, pentru Corriere della Sera, cum sunt selectate cazurile grave și cum ajung aproape să facă un pariu în ceea ce privește șansele de supraviețuire ale unor pacienți.

Mai întâi pacienții sunt evaluați de un medic specialist în anestezie-reanimare și li se asigură ventilație non-invazivă. 

”Pe lângă vârstă și stare generală, al treilea element de care ținem seama este capacitatea pacientului de a se recupera după o intervenție de reanimare. Practic, boala Covid-19 este o pneumonie interstițială, o formă foarte agresivă care afectează oxigenarea sângelui.

Cei mai loviți pacienți devin hipoxici, adică nu au suficient oxigen în sânge. Apoi trebuie să facem o alegere, în câteva zile maximum. Ventilația non-invazivă e doar o primă fază. Și aici resursele spitalicești și locurile la terapie intensivă sunt mai puține decât bolnavii critici care necesită intubare. Și din acest punct înainte trebuie ventilați mecanic”, explică medicul.

Cea mai grea decizie care trebuie luată se întâmplă atunci când știi că ai mai mulți pacienți care necesită intubare și există doar un pat dotat corespunzător.

”Pacienții cu patologii cardiorespiratorii grave și persoanele cu probleme severe ale arterei coronare sunt evaluați cu atenție pentru că aceștia tolerează hipoxia acută cu dificultate și au șanse mici de a supraviețui acestei faze.

Dacă o persoană între 80 și 95 de ani are insuficiență respiratorie gravă, cel mai probabil nu va rezista. Dacă are probleme la trei organe vitale înseamnă că are o rată a mortalității de 100%. E ca și plecat. Nu suntem în măsură să așteptăm miracolele. Aceasta este realitatea”, declară medicul italian.

Medicul încearcă să atragă atenția și să combată și opinia destul de generalizată potrivit căreia pacienții nu mor din cauza Covid-19, ci de alte boli asociate de care suferă. 

”Cei care spun că nu se moare efectiv de coronavirus spun o prostie care mă întristează. Nici nu arată respect față de persoanele care au murit. Mor de Covid-19 pentru că în forma critică în care se află, pneumonia interstițială se alătură celorlalte probleme respiratorii și bolnavul nu reușește să mai lupte. Decesul este cauzat de virus, nu de altceva”, a declarat medicul.

Oboseala, pacienții care se sting unul câte unul, alegerea de viață și de moarte asupra unor oameni macină psihicul personalul medical. 

”Unii dintre noi suntem distruși de această situație. Mai ales medicii primari sau tinerii din sistem, care se trezesc într-o dimineață că trebuie să decidă asupra vieții unui om. Și asta se întâmplă la scară largă, repet.

Toți facem de toate. Nu e vorba doar despre munca fizică în sine, cât de apăsarea emoțională, care e devastatoare. Am văzut infirmieri cu experiență de 30 de ani care plâng pe la colțuri. Oameni care au crize de nervi. Habar n-aveți ce se întâmplă în spitale.”, mai spune medicul.

Medicul italian Christian Salaroli declară că este motivat în continuare de gândul că face o alegere corectă: cei mai tineri au mai multe șanse să-și revină fără ajutorul specializat.

Disperat de faptul că în continuare sunt oameni care nu respectă îndemnul de a sta în casă, doctorul crede că dacă oamenii ar avea măcar o idee cu privire la ce se întâmplă în spitale, vor lua decizii mai înțelepte:

”Nu putem să facem și munca de zi cu zi și să ne ocupăm și de sarcinile date de această situație excepțională. Așa că tratamentele standard pot fi întârziate cu mult. În mod normal, în cazul unui apel pentru un infarct, se intervenea în câteva minute. Acum e posibil să aștepți chiar și o oră sau mai mult. Îmi spun că e ca la chirurgie în timpul războiului. Încercăm să salvăm doar ce se poate salva. Asta se întâmplă”, declară doctorul italian.